本草備要
本草備要 草部 黃耆 補氣固表瀉火
甘溫,生用固表,無汗能發,有汗能止,丹溪云:黃耆大補陽虛自汗,若表虛有邪,不汗出者服此又能自汗。朱震亨號丹溪著(本草補遺 )溫分肉,實腠理,瀉陰火,解肌熱。炙用補中,益元氣,溫三焦,壯脾胃,脾胃一虛,土不能生金,則肺氣先絕。脾胃和緩,則肺氣旺而肌表固實,補中即所以固表也。生血生肌。氣能生血,血充則肉長。經曰:血生肉。排膿內託,癰瘡聖藥。毒氣化則成膿,補氣故能內託,癰疽不能成膿者死不治,毒氣盛而元氣衰也,痘證亦然。痘證不起,陽虛無熱者宜之。(新安汪機)治痘證虛寒不起,用四君湯子加,黃蓍、紫草多效,間有枯萎而死者,自咎用藥之不精,思之至忘寢食,忽悟曰:白朮燥濕,茯苓滲水,宜痘漿之不行也。乃減去二味,加官桂、糯米以助其力,因名保元湯。人參、白朮、茯苓、甘草名四君子湯。王好古曰:黃耆實衛氣是表藥,益脾胃是中州藥,治傷寒尺脈不至,補腎元是裏藥。甄權謂:其補腎者氣為水母也。曰華謂:其止崩帶者,氣盛則無陷下之憂也。蒙全曰:補藥氣多補血,藥亦從而補氣,補血藥多補氣,藥亦從而補血。益氣藥雖加當歸,因勢寡功被參蓍所據。補血湯數倍於當歸,亦從當歸所引而補血。黃耆一兩、當歸二錢名補血湯。氣藥多而云補血者,氣能生血,又有當歸為引也。表旺者不宜用,陰虛者宜少用,恐升氣於表而裏愈虛矣。汪機號石山著(本草會輯)。王好古號海藏著(湯液本草)。甄權著(藥性論)。曰華著(大明本草)。陳嘉著(本草蒙荃)。
、淋濁宜鹽水浸炒。昂按:此說非也,前證用黃耆,非欲抑黃蓍使入腎也,取其補中升氣,則腎受蔭,而帶濁、崩淋自止。即日華氣盛自無陷下之憂也。有上病而下取,有下病而上取,補彼經而益及此經者,此類是也。
茯苓為使,惡龜甲、白蘚皮,畏防風。東垣曰:黃耆得防風,其功益大,乃相畏而更以相使也。李東垣著(用藥法篆)。
中醫藥實務講堂 梁永達中醫師 校刊