本草備要

 
 
 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

本草備要 草部 人參 大補元氣、瀉火

  生甘苦,微涼,甘補陽,微苦微寒,又能補陰。熟甘溫。大補肺中元氣,(東垣曰)肺主氣,肺氣旺則四臟之氣皆旺,精自生,而形自盛。(十劑曰)補可去弱,人參、羊肉之屬是也。人參補氣,羊肉補形。瀉火,得升麻,補上焦瀉肺火。得茯苓,補下焦瀉腎火。得麥冬,瀉火而生脈。得黃耆、甘草,乃甘溫退大熱(東垣曰)參、耆、甘草瀉火之聖藥,合用名黃耆湯。(按)煩勞,則虛而生熱,得甘溫,以益元氣,而邪熱自退,故亦謂之瀉。益土,健脾。生金,肺。明目開心,益智,添精神,定驚悸,邪火退,正氣旺,則心肝甯,而驚悸定。除煩渴,瀉火,故除煩;生津,故止渴。通血脈,氣行則血行。(賀汝膽曰)生脈散用之者,以其通經活血,則脈自生也。古方解散藥、行表藥,多用之,皆取其通經而走表也。破堅積,氣運積化。消痰水。氣旺,則痰行水消。

      治虛勞內傷,傷於七情六慾,飲食作勞,為內傷;傷於風寒暑濕為外感。如內傷發熱,時熱時止;外感發熱,熱甚無休。內傷惡寒,得暖便解;外感惡寒,絮火不除。內傷頭痛,乍痛乍歇;內感頭痛,連痛無停。內傷,則手心熱;外感,則手背熱。內傷,則口淡無味;外感,則鼻塞不通。內傷,則氣口脈盛,多屬不足,宜溫、宜補、宜和;外感,則人迎脈盛,多屬有餘,宜汗、宜吐、宜下。蓋左人迎主表,右氣口主裏也。(昂)按,(東垣)辨內傷、外感最詳,恐人以治外感者,治內傷也。今人,緣(東垣)之言,凡內傷風寒,發熱咳嗽者,概不輕易表散。每用潤肺退熱藥,間附秦艽、蘇梗、柴胡、前胡一二味,而羌活、防風等,絕不敢用。不思秦艽、陽明藥,柴胡、少陽藥,於太陽有何涉乎?以致風寒久鬱,嗽熱不止,變成虛損,殺人多矣。此又以內傷治外感之誤也,附此正之。」發熱自汗,自汗屬陽虛,盜汗屬陰虛。亦有過服參、耆,而汗反盛者,以陽盛陰虛,陽愈補,而陰愈虧也。又宜清熱、養血,而汗止自。多夢紛紜,嘔噦反胃,虛咳喘促,(蒙荃曰)歌有肺熱還傷肺之句,惟言寒熱,不辨虛實。若肺中實熱者忌之,虛熱者服之何害。又曰:諸痛無補法不用參耆。若久病虛痛,何嘗忌此耶。瘧痢滑瀉,始痢宜下,久痢宜補,治瘧意同。(丹溪曰)葉先生患痢,後甚逼迫,正合承氣證。予曰:氣口脈虛,形雖實而面黃白,必過飽傷胃。與參、朮、陳、芍十餘帖,三日後,胃氣稍充,再與氣承湯二帖而安。(又曰)補未至而下,則病者不能當;補已至而弗下,則藥反添病。匪急、匪徐,其間不容髮噫。微哉!(昂)按,此先補後下法之變者也,非胸有定見者,不可輕用,然後學亦宜知之。「大承氣湯」大黃、芒硝、枳實、厚朴。淋瀝脹滿,(發明云)胸脅逆滿,由中氣不足作脹者宜補之,而脹自除。經所謂:塞因塞用也。俗醫泥於作飽不敢用,不知少服反滋壅閉,多服則宣通,補之正所以導之也。(皇甫蒿)著(本草發明)。中暑中風,及一切血證。(東垣曰)古人治大吐血,脈芤洪者,並用人參。脫血者,先益其氣,蓋血不自生,須得生陽氣之藥乃生,陽生則陰長之義也。若單用補血藥,血無由而生矣。凡虛勞吐血,能受補者易治,不能受補者難治。

      黃潤緊實似人形者良。去蘆用。補劑用熟,瀉火用生。煉膏服,能回元氣於無何有之鄉。有火者,天冬膏對服。參生時背陽向陰,不喜風日。宜焙用,忌鐵。茯苓為使,畏五靈脂。惡皂莢、黑豆、紫石英、人溲、鹹鹵,反藜蘆。言聞曰:(東垣)理脾胃、瀉陰火,交泰丸內用人參、皂莢,是惡而不惡也。古方療月閉,四物湯加人參、五靈脂,是畏而不畏也。又療痰在胸膈,人參、藜蘆同用,而取其涌越,是激其怒性也。非洞奧達權者不能知。

      人參蘆能涌吐痰涎,體虛人用之,以代瓜蒂。(丹溪曰)人參,入手太陰,補陽中之陰,蘆反能瀉太陰之陽,亦猶麻黃根、苗不同。痰在上膈、
在經絡,非吐不可,吐中就有發散之義。一婦性躁、味厚,暑月因怒而病呃,作則舉身跳動,昏不知人,其人形氣俱實,乃痰因怒鬱,氣不得降,非吐不可。以參蘆半兩,逆流水煎服,吐頑痰數碗,大汗昏睡而安。參條、參鬚主治同,功緩。人參,向以上黨為貴,今則以吉林野參為上,其次則以吉林種參、高麗參皆功倍黨參。  
 
 
 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊