本草備要 草部 柴胡 宣發表和裏、退熱升陽

  苦平微寒，味薄氣升為陽。主陽氣下陷，能引清氣上行，而平少陽、厥陰之邪熱。肝、膽、心包、三焦相火。（時珍曰）行少陽黃芩為佐，行厥陰黃連為佐。宣暢氣血，散結調經，（昂按）人第知柴胡能發表，而不知柴胡最能和裏，故勞藥、血藥往往用之。補中益氣、逍遙散皆用柴胡，取其和中，皆非解表也。為足少陽膽經表藥。膽為清淨之府，無出無入，其經在半表半裏，法當和解，小柴胡湯之屬是也。若病在太陽，服之太早，則引賊入門，若病入陰經，復服柴胡，則重虛其表，最宜詳慎。

  治傷寒邪熱，（仲景）有大、小柴胡等湯。熱痰結實，虛勞肌熱，（寇宗奭曰）柴胡，本經本無一字治勞。（藥性論）（日華子）皆言補勞傷，醫家執而用之，貽誤無窮。（時珍曰）勞有五：若勞在肝、膽、心、心包，有熱，則柴胡乃手、足厥陰、少陽必用之藥；勞在脾、胃，有熱或陽氣下陷，則柴胡為升清退熱必用之藥。惟勞在肺、腎者，不可用耳。寇氏一概擯斥，殊非通論。（昂按）楊氏秦艽扶羸湯，治肺痿成勞，咳嗽聲嗄，體虛自汗，用柴胡為君，則肺勞亦有用之者矣。（藥性論）、（甄權著）。嘔吐心煩，邪在半表、半裏，則多嘔吐。諸瘧寒熱，（東垣曰）諸瘧以柴胡為君，佐以引經之藥。（李士材曰）瘧非少陽經慎用。（喻嘉言曰）瘧發，必有寒有熱，蓋外邪伏於半表半裏，適在少陽所主之界，入與陰爭，陽盛則熱，出與陽爭，陰勝則寒。即純熱無寒，為癉瘧、溫瘧；純寒無熱，為牝瘧。要皆自少陽而造其極，補偏救弊，亦必返還少陽之界，使陰陽協和，而後愈也。謂少陽而兼他經則有之，謂他經而不涉少陽則不成其為瘧矣。脈縱屢遷，而弦之一字，實貫徹之也。（昂按）瘧之不離少陽，猶欬之不離於肺也。（談藪云）張知閣久病瘧，熱時如火，年餘骨立，醫用茸、附諸藥，熱益甚。（孫琳）投以小柴胡湯，三服脫然。（琳曰）此名勞瘧，熱從髓出，加以剛劑，氣血愈虧。熱有在皮膚、在臟腑、在骨髓，在骨髓者，非柴胡不可，若得銀柴胡只須一服，南方者力減，故三服乃效也。（時珍曰）觀此則得用藥之妙矣。（昂按）據孫氏之說，是柴胡亦能退骨蒸也。頭眩目赤，胸痞脅痛，凡脅痛，多是肝木有餘，宜小柴胡湯加青皮、川芎、白芍。又左脅痛，宜活血、行氣；右脅痛，宜消食、行痰。口苦耳聾，皆肝、膽之邪。婦人熱入血室，衝為血海，即血室也。男、女皆有之。柴胡在臟主血，在經主氣。胎產前後諸熱。小兒痘疹、五疳羸熱。散十二經瘡疽，血氣凝聚，功同連翹。連翹治血熱，柴胡治氣熱，為少異。

  陰虛火炎，氣升者禁用。

如前胡而軟並良。南產者，強硬不堪用。外感生用，內傷升氣，酒炒用根。中節下降用梢。有汗欬者，蜜水炒。前胡、半夏為使，惡皂角。