本草備要 草部 麻黃 輕發汗

  辛溫微苦。（僧繼洪云）中牟產麻黃，地冬不積雪，性熱，故過服泄真氣。入足太陽，膀胱。兼走手少陰、陽明，心、大腸。而為肺家主藥。能發汗解肌，去營中寒邪，衛中風熱，調血脈，通九竅，開毛孔。

  治中風傷寒，中猶傷也。頭痛溫瘧，欬逆上氣，風寒鬱於肺經。（經曰）諸氣膹鬱，皆屬肺於。痰哮氣喘，哮證宜瀉肺氣，雖用麻黃，而不出汗，本草載未。赤黑斑毒，胃熱一曰斑證。表虛不得再汗；非便閉，亦不可下，只宜清解其熱。毒疹風痺，皮肉不仁，目赤腫痛，水腫風腫。

  過劑則汗多亡陽，夏月禁用。汗者，心之液。過汗，則心血為之動搖，乃驍悍之劑。（丹溪）以人參、麻黃同用，亦攻補法也。（東垣曰：十劑云）輕可去實，葛根、麻黃之屬是也。邪客皮毛，腠理閉拒，營衛不行，故謂之實。二藥輕清，故可去之。（時珍曰）麻黃太陽經藥，兼入肺經，肺主皮毛。葛根，陽明經藥，兼入脾經，脾主肌肉。二藥皆輕揚發散而所入不同。（王好古曰）麻黃治衛實，桂枝治衛虛，雖皆太陽經藥，其實營衛藥也。心主營為血，肺主衛為氣。故麻黃為手太陰肺之劑，桂枝為手少陰心之劑。（時珍曰）仲景治傷寒無汗，用麻黃，有汗用桂枝，未有究其精微者。津液為汗，汗即血也。在營則為血，在衛則為汗。寒傷營，營血內濇，不能外通於衛，衛氣閑固，津液不行，故無汗、發熱、而惡寒。風傷衛，衛氣外滯，不能內護於營，營氣虛弱，津液不固，故有汗、發熱、而惡風。然風寒皆由皮毛而入，皮毛，肺之合也。蓋皮毛外閉，則邪熱內攻，故用麻黃、甘草同桂枝，引出營分之邪，達之肌表，佐以杏仁，泄肺而和氣。汗後無大熱而喘者，加石膏。（活人書）夏至後，加石膏、知母，皆泄肺火之藥。是麻黃湯雖太陽發汗重劑，實散肺經火鬱之藥。腠理不密，則津液外泄，而肺氣虛，虛則補其母，故用桂枝同甘草，外散風邪，以救表；內伐肝木，以防脾；佐以芍藥，泄木而固脾，使以薑、棗，行脾之津液，而和營衛。下後微喘者，加厚朴、杏仁以利肺氣也。汗後脈沈遲者，加人參以益肺氣也。（活人書）加黃芩為陽旦湯，以瀉肺熱也。是桂枝湯雖太陽解肌輕劑，實為理脾救肺之藥也。諸家皆以麻黃、桂枝為肺經藥，謂傷寒傳足不傳手者誤也。桂能平肝。

自汗有風濕、傷風、風溫、氣虛、血虛、脾虛、陰虛、胃熱、痰飲、中暑、亡陽、柔痙等證，皆可加用。蓋其性能行周身肌表，引諸藥至衛分而固腠理。汗雖為心液，然五臟亦各有汗。（經曰）飲食飽甚，汗出於胃。驚而奪精，汗出於心。持重遠行，汗出於腎。疾走恐懼，汗出於肝。搖體勞苦，汗出於脾。 厚朴、白微為使，惡辛夷、石膏。