本草備要 草部 大黃 大瀉血分濕熱，下有形積滯

  大苦大寒，入足太陰，脾。手、足陽明、厥陰，大腸、胃、心包、肝。血分，其性浮而不沈，其用走而不守。若酒浸亦能引至至高之分。（仲景）太陽門調胃承氣湯，大黃註曰：「酒浸」。陽明門大承氣湯，大黃註曰：「酒洗」。少陽、陽明小承氣湯，大黃不用酒製，皆有分別。（東垣曰）邪氣在上，非酒不至，苦用生者，則遺至高之邪熱，病愈後，或目赤、喉痺、頭痛、膈上熱疾生也。用以蕩滌腸胃，下燥結而除瘀熱。

  治傷寒時疾，發熱譫語，大腸有燥糞，故譫語，宜下之。譫音占。溫熱瘴瘧，下痢赤白，腹痛裏急，黃疸水腫，癥瘕積聚，積久成形謂之積，屬陰。聚散無常謂之聚，屬陽。積多是血、或食、或痰，聚多是氣。留飲宿食，心腹痞滿，二便不通，皆土鬱奪之。吐血衄血，血閉血枯，損傷積血，一切實熱，血中伏火。行水除痰，蝕膿消腫，能推陳致新。

  然傷元氣而耗陰血，下多亡陰。若病在氣分，胃虛、血弱者禁用。病在氣分而用之，是謂誅伐無過。（東垣曰）能推陳致新，如定禍亂以致太平，所以有將軍之號。（時珍曰）仲景瀉心湯，治心氣不足，吐衄血者，用大黃、黃連、黃芩，乃瀉心包、肝、脾、胃四經血中之伏火也。又治心下痞滿，按之軟者，用大黃黃連瀉心湯，亦瀉脾胃之濕熱，非瀉心也。病發於陰，而反下之，則痞滿，乃寒傷營血，邪結上焦，謂之上脘當心，故曰瀉心。（經曰）太陰所至為痞滿。（又曰）濁氣在上則生＊脹是已。病發於陽而反下之，則結胸，乃熱邪陷入血分，亦在上脘，故大陷胸湯丸皆用大黃，亦瀉脾、胃血分之邪，而降其濁氣也。若結胸在氣分，只用小陷胸湯；痞滿在氣分，只用半夏瀉心湯。或問心氣不足而吐衄，何以不補心而反瀉心？（丹溪曰）少陰不足，亢陽無輔，致陰血妄行，故用大黃瀉其亢甚之火；又心本不足，肝、肺反受火邪而病作，故用黃芩救肺，黃連救肝；肺者陰之主，肝者心之母，血之合也；肺肝火退，則血歸經而自安矣。（寇宗奭曰）以苦泄其熱，就以苦補其心，蓋一舉而兩得之。（李士材曰）古人用大黃以治虛勞吐衄，意甚深微，蓋濁陰不降，則清陽不生；血瘀不去，則新血不生也。

川產錦紋者良，有酒浸酒蒸，生熟之不同，生用更峻，黃芩為使。欲取通利者，不得驟進穀食，大黃得穀食，便不能通利耳。（夷堅志）湯火傷者，搗生大黃，醋調敷，止痛無瘢。