本草備要

 
 
 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

本草備要 木部 黃柏 瀉相火、補腎水

  苦寒微辛,沈陰下降。瀉膀胱相火,足太陽引經藥。補腎水火足,堅腎潤燥,(發明曰)非真能補也。腎苦燥,急食辛以潤之,腎欲堅,急食苦以堅之也。相火退而腎固,則無狂蕩之患矣。(按)腎本屬水,虛則熱矣,心本屬火,虛則寒矣。除濕清熱。

  療下焦虛,骨蒸勞熱,陰虛生內熱。諸痿癱瘓。熱甚則傷血,血不榮筋則軟短,而為拘。濕勝則傷筋,筋不束骨,則弛長而為痿。合蒼朮名二妙散,清熱利濕,為治痿要藥。或兼氣虛、血虛、脾虛、腎虛、濕痰、死血之不一,當隨證加治。目赤耳鳴。腎火。消渴便閉,黃疸水腫。(王善夫)病便閉,腹堅如石,腿裂出水,飲食不下,治滿利小便藥,遍服不效。(東垣曰)此奉養太過,膏梁積熱,損傷腎水,致膀胱乾涸,小便不化,火又逆上,而為嘔噦。(難經)所謂關則不得小便,格則吐逆者。(內經)所謂無陰則陽無以化也,遂處以北方大苦寒之劑,黃柏、知母各一兩,酒洗焙研,桂一錢為引,名滋腎丸,每服二百丸,少焉前陰如刀刺火燒,溺出床下成流,腫脹遂消。水瀉熱痢,痔血腸風,漏下赤白。皆濕熱為病。諸瘡痛癢,頭瘡研末傳之。口瘡,蜜炒研含。凡口瘡用涼藥不效者,乃中氣不足,虛火上炎,宜用反治之法。參、朮、甘草補上之虛,乾薑散火之標,甚者加附子,或噙官桂引火歸元。殺蟲安蚘。

  久服傷胃,尺脈弱者禁用。若虛火上炎,服此苦寒之劑,有寒中之變。(時珍曰)知母佐黃柏,滋陰降火,有金水相生之義。古云:黃柏無知母,猶水母之無蝦也。蓋黃柏能制命門、膀胱陰中之火,知母能清肺金,滋腎水之化源。(丹溪曰)君火者,人火也,心火也,可以水滅,可以直折,黃連之屬可以制之。相火者,天火也,龍雷之火也,陰火也,不可以水濕制之,當從其性而伏之,惟黃柏之屬,可以降之。(按)火有虛火、實火、燥火、濕火、鬱火、相火之異,虛火宜補,實火宜瀉,燥火宜滋潤,鬱火宜升發。濕火由濕鬱為熱,多病胕腫。經所謂「諸腹脹大皆屬於熱,諸病附腫皆屬於火」是也,宜利濕、清熱而兼補脾。相火寄於肝、腎,乃龍雷之火,非苦寒所能勝,宜滋陰、養血,壯水之主,以制陽光。(又按)諸病之中,火證為多,有本經自病者,如忿怒生肝火,焦思生心火之類是也。有子母相剋者,如心火剋肺經,肝火剋脾土之類是也。有臟腑相移者,如肺火咳嗽,久則移熱於大腸而瀉泄;心火煩焦,久則移熱於小腸,而為淋閟之類是也。又有別經相移者,有數經合並者,當從其重者而治之。

  川產肉厚色深者良。生用降實火,蜜炙則不傷胃,炒黑能止崩帶,酒製治上,蜜製治中,鹽製治下。又末乳調,能塗凍瘡。  
 
 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊