本草備要

 
 
 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

本草備要 金石水土部 石膏 體重瀉火、氣輕解肌

  甘辛而淡,體重而降,足陽明經,胃。大寒之藥,色白入肺,兼入三焦。諸經氣分之藥。

  寒能清熱降火,辛能發汗解肌,甘能緩脾益氣,生津止渴。

  治傷寒鬱結無汗,陽明頭痛,發熱惡寒,日晡潮熱,肌肉壯熱(經云)陽盛生外熱。小便赤濁,大渴引飲,中暑自汗,能發汗又能止自汗。舌焦胎厚無津。牙痛。陽明經熱,為末擦牙固齒。又胃主肌肉,肺主皮毛,為發斑發疹之要品。色赤如錦紋者為斑,隱隱見紅點者為疹,斑重而疹輕,率由胃熱,然亦有陰陽二證,陽證宜用石膏。又有內傷陰證,見斑疹微紅者,而稀少,此胃氣極虛,逼其無根之火,游行於外,當補益氣血,使中有主,則氣不外游,血不外散。若作熱治,生死反掌,醫者宜審。但用之甚少,則難見功白虎湯以之為君,或至一兩加至四兩,竹葉、麥冬、知母、粳米,亦加四倍。甚者加芩、連、柏名三黃石膏湯;虛者加人參,名人參白虎湯。

  然能寒胃,胃弱血虛,及病邪未入陽明者禁。(成無己)解大青龍湯曰:風陽邪傷衛,寒陰邪傷營,營衛陰陽俱傷,則非輕劑所能獨散,必須重輕之劑同散之,乃得陰陽之邪俱去,營衛俱和,石膏乃重劑而又專達肌表也,質重氣輕。又(成氏)以麻桂為輕劑,石膏為重劑也。(東垣曰)石膏,足陽明藥,(仲景)用治傷寒陽明證,身熱目痛鼻乾不得臥,邪在陽明,肺受火制,故用辛寒以清肺氣,所以有白虎之名,肺主西方也。(按)陽明主肌肉,故身熱;脈交額中,故目痛;脈起於鼻,循鼻外,金燥故鼻乾;胃不和,則臥不安,故不得臥。然亦有陰虛發熱,及脾胃虛勞,傷寒陰盛格陽,內寒外熱,類白虎湯證,誤投之不可救也。(按)陰盛格陽,陽盛格陰,二證至為難辨,蓋陰盛極而格陽於外,外熱而內寒;陽盛極而格陰於外,外冷而內熱。(經)謂重陰必陽,重陽必陰,重寒則熱,重熱則寒是也。當於小便分之,便清者外雖燥熱,而中實寒;便赤者,外雖厥冷,而內實熱也。再看口中之燥潤,及舌胎之淺深,胎黃黑者為熱,宜白虎湯,然亦有舌黑屬寒者,舌無芒刺,口有津液也,急宜溫之,誤投寒劑即死矣。

  亦名寒水石。(時珍曰)古方所用寒水石是凝水石。唐宋諸方用寒水石即石膏。凝水石乃鹽精滲入土中,年久結成,清瑩有稜,入水即化,辛鹹大寒,治時氣熱盛,口渴水腫。

        塋白者良。研細,甘草水飛用。近人因其寒,或用火煆,則不傷胃。味淡難出,若入煎劑,須先煮數十沸。雞子為使,忌巴豆、鐵。  
 
 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊