傷寒論註

 
 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

傷寒論註 辨太陽病脈證并治上篇

  太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發;陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。

〔註〕:
  太陽中風,即上二條合而言之,又詳舉其證以出其治也。後凡稱太陽中風者,皆指此脈此證也。陰陽,指營衛而言,非指尺寸浮沈也。陽浮,即越人曰:三菽之浮,肺之浮也,肺主皮毛,取之而得者,即衛分之浮也。六菽之浮,心之浮也,心主血脈,取之而得者,即榮分之浮也,榮分之浮較之衛分之浮,則無力而弱,故曰陽浮而陰弱也。衛為風客,則衛邪強而發熱矣,故曰:陽浮者熱自發。榮受邪蒸,則榮不固而汗出矣,故曰:陰弱者汗自出。榮衛不和,則肌表疏緩,故有嗇嗇之惡寒,淅淅之惡風,翕翕之發熱也。然在皮膚之表,非若傷寒之熱無汗,惡寒雖近烈火而不減,惡風雖處密室而仍畏也。皮毛內合於肺,皮毛不固,風邪侵肺,則氣壅而鼻鳴矣。胸中者陽氣之本,衛陽為風邪所干,不能敷布,則氣上逆而為乾嘔矣,故宜桂枝湯,解肌固表,調和榮衛也。

〔集註〕:
  程應旄曰:嗇嗇惡寒者,肌被寒侵,怯而斂也。淅淅惡風者,肌因風灑,疏難禦也。翕翕發熱者,肌得熱蒸,合欲揚也。嗇嗇、淅淅、翕翕字,俱從皮毛上形容,較之傷寒之見證,自有浮沈、淺深之別。
 

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊