傷寒論註

 
 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

傷寒論註 辨太陽病脈證并治上篇

  太陽病下之,微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏仁湯主之。喘家作,桂枝湯加厚朴、杏仁佳。

〔註〕:
  太陽病,當汗而反下之,下利脈促,喘而汗出,不惡寒者,乃邪陷於裏,熱在陽明,葛根黃芩黃連湯證也。今太陽病當汗而反下之,不下利而微喘,是邪陷於胸,未入於胃,表仍未解也。故仍用桂枝湯,以解肌表,加厚朴、杏仁以降逆定喘也。喘家,謂素有喘病之人。遇中風而喘者,桂枝湯皆宜用之,加厚朴、杏仁為佳也。

〔集註〕:
  方有執曰:喘者,氣逆於上,故呼吸不順,而聲息不利也。微者,聲息緩,不似大喘之氣急也。以表尚在,不解其表,則喘不可定,故用桂枝解表,加厚朴利氣,杏仁下氣,所以為定喘之要藥。
  喻昌曰:此風邪誤下作喘,治法之大要。其寒邪誤下作喘,當用麻黃、杏仁、石膏、甘草,即此可推。又曰:微喘表未解,則是表邪因誤下上逆,與虛證不同。
  程應旄曰:喘之一證,有表有裏,不可不辨。下後汗出而喘,其喘必盛,屬裏熱壅逆,火炎故也。下後微喘,汗必不大出,屬表邪閉遏,氣逆故也,仍用桂枝湯解表,內加朴、杏以下逆氣。
  魏荔彤曰:凡病人素有喘證,每感外邪,勢必作喘,故謂之喘家。
 

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊