傷寒論註 辨太陽病脈證并治上篇

  問曰：病有結胸，有藏結，其狀何如？答曰：按之痛，寸脈浮，關脈沈，名曰結胸也。
  何謂藏結？答曰：如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈小細沈緊，名曰藏結。舌上白胎滑者，難治。

〔註〕：
  邪結三陽，名曰結胸；邪結三陰，名曰藏結。二者皆下後，邪氣乘虛入裏所致，而其脈與證之狀則不同。其硬滿而按之痛，結胸證也。寸脈浮，關脈沈，結胸脈也。寸浮，主胸主表。關沈，主胃主裏，是知其邪由胸表陷入胃裏而結也。
  如結胸狀，飲食如故，時時下利，藏結證也。寸脈浮，關脈細小沈緊，藏結脈也。細小沈緊，主藏結寒痛，是知其邪由胸表陷入藏裏而結也。藏結雖硬滿而痛，如結胸狀。然結胸病，屬裏壅塞，必不能飲食。藏結病，屬裏空虛，故飲食如故。結胸屬實熱，故硬痛、不大便而脈沈石。藏結屬虛寒，故硬痛，下利而脈細緊也。
  舌上白胎滑者，胸中無熱可知。藏結陰邪，得之為順，尚可以理中輩溫之。結胸陽邪，得之為逆，不堪攻下，故難治也。

〔集註〕：
  成無己曰：氣宜通也，以塞故痛。邪結陽分，則陰氣不得下通；邪結陰分，則陽氣不得上通。故知二者皆按之痛硬也。
  方有執曰：此設問答，以明結胸、藏結之同異。藏結之時時下利者，陰邪結於陰藏，而寒甚也。以寒甚，故脈小細緊，此其所以不同也。蓋結胸以陽邪結於陽，藏結以陰邪結於陰故也。
  汪琥曰：結胸證，其人本胃中有飲食，下之太早，則食去不盡，外邪反入，結於胸中，以故按之則痛，不能飲食。藏結證，其人胃中本無飲食，下之太過，則藏虛，邪入與寒結於陰分，所以狀如結胸，按之不痛，能飲食，時下利也。
  魏荔彤曰：人知此條為辨結胸，非指藏結而論，不知正謂藏結與痞有相類，而結胸實有不同。蓋結胸陽邪也，痞與藏結陰邪也。痞則尚有陽浮於上，藏結則上下俱無陽，是皆誤下、誤吐之過也。