傷寒論註 辨太陽病脈證并治中篇
太陽病或已發熱,或未發熱,必惡寒、體痛、嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。
〔註〕:
太陽病,即上篇首條,脈浮、頭項強痛、惡寒之謂也。榮,表陰也。寒,陰邪也。寒邪傷人則榮受之,從其類也。已發熱者,寒邪束於皮毛,元府閉密,陽氣鬱而為熱也。未發熱者,寒邪初入,尚未鬱而為熱,頃之即發熱也。
惡寒者,為寒所傷,故惡之也。必惡寒者,謂不論已熱、未熱,而必惡寒也。寒入其經,故體痛也。胃中之氣被寒外束,不能發越,故嘔逆也。寒性勁急,故脈陰陽俱緊也。
此承上篇首條言太陽病,又兼此脈、此證者,名曰傷寒,以為傷寒病之提綱,後凡稱傷寒者,皆指此脈證而言也。
〔集註〕:
方有執曰:或者,未定之詞。必者,定然之謂,曰或曰必者,言發熱早晚不一,而惡寒則定然即見也。
喻昌曰:仲景慮惡寒、體痛、嘔逆、又未發熱,恐誤認為陰經之證,故早於篇首揭明此語以辨之。
程應旄曰:傷寒陰陽俱緊之脈,大不同於中風陽浮而陰弱之緩脈 |
矣。證與脈兼得其實,然後乃得正其名曰:此太陽傷寒之病,而非中風所能混也。
魏荔彤曰:傷寒、中風同一浮脈,而彼為浮緩,此為浮緊;陽邪舒散故緩,陰邪勁急故緊,同為在表之浮,而一緩一緊,風寒迴異矣。 |
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