傷寒論註 辨太陽病脈證并治中篇
傷寒,若吐、若下後,七、八日不解,熱結在裏,表裏俱熱,時時惡風,大渴,舌上乾燥而煩,欲飲水數升者,白虎加入參湯主之。
〔按〕:
傷寒二字之下,當有「若汗」二字,蓋發汗較吐下更傷津液為多也。時時惡風,當是「時汗惡風」,若非汗字,則時時惡風,是表不解,白虎湯在所禁也。論中謂發熱無汗,表不解者,不可與白虎湯。渴欲飲水,無表證者,白虎加人參湯主之。讀者細玩經文自知。
〔註〕:
傷寒,若汗、若吐、若下後,七、八日不解,以致熱結表裏。時汗惡風者,結熱在表未解也。大渴,舌上乾燥而煩,欲飲水數升者,結熱在裏已彰也,故曰:表裏俱熱,宜白虎加人參湯主之。以白虎能外解肌熱,內清裏熱也。加人參者,因汗、吐、下後,津亡氣弱,藉此以益氣生津也。
〔按〕:
大青龍湯治太陽表裏俱熱,表多裏少,故不渴也。
白虎湯治陽明表裏俱熱,裏多表少,故大渴也。今大渴燥煩,時汗惡風,是熱在陽明又兼太陽也。而用白虎湯者,以陽明裏熱證多,太陽表熱證少也。若無汗、微渴,則為太陽表證多,即表裏大熱,又當大青龍湯矣。
〔集註〕:
喻昌曰:玩此條本文,熱結在裏,表裏俱熱,己自酌量,惟熱結在裏,所以表熱不除,況加大渴飲水,安得不以清熱為急耶。
程知曰:表熱者,身熱也;裏熱者,內熱也。以汗、吐、下後不解,故邪氣乘虛結為裏熱,惟結熱在裏,所以表熱不除,有惡風證也。大渴引飲,裏熱熾盛,安得不以白虎急解之。石膏辛寒,能清裏熱,兼散表熱也。惟其在汗、吐、下後,故必加人參以顧其正氣 |
也。
汪琥曰:與白虎湯加人參扶正氣,以分解內外之邪熱,要之,此湯惟正氣虛而邪氣微者宜之,若邪氣甚者,不敢輕加人參也。
《白虎加人參湯方:見陽明篇》 |
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