傷寒論註

 
 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

傷寒論註 辨太陽病脈證并治中篇

  發汗已,脈浮數,煩渴者,五苓散主之。

〔按〕:
  脈浮數之下,當有「小便不利」四字,若無此四字,則為陽明內熱,口燥之煩渴,白虎湯證也。以其有小便不利煩渴,則為太陽水熱瘀結之煩渴,五苓散證也。況無小便不利證而用五苓散,則犯重竭津液之過矣。太陽上篇,類此證者數條,惟一條水入即吐,水不下行,故無小便不利之文,此條應有「小便不利」四字。

〔註〕:
  發汗已,為太陽病已發過汗也。脈浮數,知邪仍在表也。若小便利而煩渴者,是初入陽明,胃熱,白虎湯證也。今小便不利,而煩渴,是太陽府病,膀胱水畜,五苓證也,故用五苓散。如法服之,外疏內利,表裏均得解矣。

〔集註〕:
  方有執曰:已者,言發汗畢,非謂表病罷也。煩渴者,膀胱水畜,不化津液,故用四苓以利之。浮數者,外表未除,故憑一桂以和之,所以謂五苓能兩解表裏也。
 

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊