傷寒論註 辨太陽病脈證并治中篇
脈浮數者,法當汗出而愈。若下之,身重、心悸者,不可發汗,當自汗出乃解。所以然者,尺中脈微,此裏虛,須表裏實,津液自和,便自汗出愈。
〔註〕:
傷寒未發熱,脈多浮緊,寒盛也。已發熱,脈多浮數,熱盛也。均宜麻黃湯,發汗則愈。
若不發汗而誤下之,不成逆壞者,必其人裏氣素實也。故惟見失汗身重之表,誤下心悸之裏,則不可復發其汗,當待其表裏自和,自然汗出而解。所以然者,因失汗表實,誤下裏虛,尺中脈微,表裏未諧,故不即解也,須待其裏亦實而與表平,平則和,和則陽津、陰液自相和諧,所以便自汗出而愈也。使裏實之法,即下條用小建中湯法也。
〔集註〕:
喻昌曰:此亦先建中而後發汗之變法。要知仲景云:尺脈微者,不可發汗。又云:尺微者,不可下。無非相人津液之奧旨。所以誤下之脈雖浮數不改,亟宜發汗者,亦必當諦其尺脈,不可率意徑情 |
有如此者。
張璐曰:誤下,身重、心悸,縱脈仍浮數,亦不可復發其汗。設尺脈微,為裏陰素虛,尤宜戒也。脈浮而數,熱邪已甚,將欲作汗,今誤下之,故身重、心悸,當與小建中,和其津液,汗出而愈。 |
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