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傷寒論註 辨太陽病脈證并治中篇
傷寒脈結代,心動悸,炙甘草湯主之。
〔註〕:
心動悸者,謂心下築築,惕惕然動而不自安也。若因汗下者,多虛;不因汗下者,多熱。欲飲水,小便不利者,屬飲;厥而不利者,屬寒。今病傷寒,不因汗下而心動悸,又無飲熱寒虛之證,但據結代不足之陰脈,即主以炙甘草湯者,以其人平日血氣衰微,不任寒邪,故脈不能續行也。此時雖有傷寒之表未罷,亦在所不顧,總以補中、生血、復脈為急,通行榮衛為主也。
〔集註〕:
成無己曰:脈之動而中止,能自還者,名曰結;不能自還者,名曰代。由血氣虛衰,不能相續也。
程知曰:此又為議補者,立變法也。曰傷寒,則有邪氣未解也。心主血,曰脈結代,心動悸,則是血虛而真氣不相續也。故峻補其陰以生血,更通其陽以散寒,無陽則無以綰攝微陰,故方中用桂枝湯去芍藥,而漬以清酒,所以挽真氣於將絕之候,而避中寒於脈弱之時也。觀小中湯,而後知傷寒有補陽之方;觀炙甘草湯,而後知 |
傷寒有補陰之法也。
程應旄曰:此又以脈論,邪氣留結曰結,正氣虛衰曰代。傷寒見此,而加以心動悸,乃真氣內虛,故用炙甘草湯,益陰寧血和榮衛以為主。又曰:太陽變證,多屬亡陽;少陽變證,兼屬亡陰;以少陽與厥陰為表裏,榮陰被傷故也。用炙甘草湯,和榮以養陰氣為治也。 |
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