傷寒論註

 
 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

傷寒論註 辨太陽病脈證并治中篇

  發汗,若下之而煩熱,胸中窒者,梔子豉湯主之。

〔註〕:
  發汗表未解,若下之,表邪入裏,既不從實化而為結胸、氣衝,亦不從虛化而為痞硬、下利,但作煩熱、胸中窒者,以表邪輕,所陷者淺,故祇為煩熱、胸中不快也。梔子苦能涌泄,寒能勝熱。豆豉輕腐上行,佐梔子使邪熱上越於口。庶一吐而胸中舒,煩熱解矣。

〔集註〕:
  方有執曰:窒者,邪熱壅滯而窒塞,未至於痛,較痛為輕也。
  程知曰:下之,而陽邪內結,則以陷胸攻之;陰邪內結,則以瀉心開之;至虛熱上煩,則以梔豉湧之。未經下,而胸中多痰,則以瓜蒂吐之。已經下而胸中虛煩,則以梔豉吐之。古人於虛實寒熱之
法,既明且備如此。
  林瀾曰:陽受氣於胸中,若汗、若下,使陽氣不足邪熱客於胸中,結而不散,煩熱窒塞,故宜此湯吐胸中之邪。
  汪琥曰:胸中窒者,胸中有物也。下之而不出,以其物在膈上,故宜吐之。
 

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊