傷寒論註

 
 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

傷寒論註 辨太陽病脈證并治中篇

  傷寒下後,心煩腹滿,臥起不安者,梔子厚朴湯主之。

〔註〕:
  論中。下後,滿而不煩者有二:一熱氣入胃之實滿,以承氣湯下之;一寒氣上逆之虛滿,以厚朴生薑甘草半夏人參湯溫之。
  其煩而不滿者,亦有二:一熱邪入胸之虛煩,以竹葉石膏湯清之;一懊惱欲吐之心煩,以梔子豉湯吐之。
  今既煩且滿,滿甚則不能坐,煩甚則不能臥,故臥起不安也。然既無三陽之實證,又非三陰之虛證,惟熱與氣結,壅於胸腹之間,故宜梔子、枳、朴,涌其熱氣,則胸腹和而煩自去,滿自消矣,此亦吐中寓和之意也。

〔集註〕:
  程應旄曰:凡邪客胸,便上下不交,此與結胸、心下痞相等,雖吐、下、和解,各不同法,其為交通陰陽則一也。
  沈明宗曰:下後,微邪內陷,而無痰飲搏結,故無結胸、下利。但邪陷胸膈,擾亂於上則心煩;邪入腹中,在下則腹滿。兩邪逼湊胸腹,所以心煩、腹滿,用此一涌一瀉,亦表裏兩解法也。  

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊