傷寒論註 辨太陽病脈證并治中篇
太陽病,脈浮緊,無汗,發熱,身疼痛,八、九日不解。表證仍在,此當發其汗。服藥已,微除,其人發煩、目暝。劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也,麻黃湯主之。
〔按〕:
張兼善曰:麻黃湯主之五字,不當在陽氣重之下,豈有衄乃解之後,而用麻黃湯之理乎?其說甚是,況服藥已之上並無所服何藥之文,宜將此五字移於其上始合。
〔註〕:
太陽病,脈浮緊無汗,發熱身疼痛,八、九日不解,謂傷寒表證仍在,當以麻黃湯發其汗也。
服藥已,微除者,謂已發汗,邪雖微除,猶未盡除也,乃當汗之。若因循失汗,則陽邪久鬱榮中,不得宣泄,致熱併於陽而發煩,熱鬱於陰而目瞑。劇者,謂熱極也,熱極於榮,勢必逼脈中之血妄行為衄,衄則熱隨血去而解矣。所以然者,陽氣重故也。
〔集註〕:
程知曰:脈見浮緊,表證仍在,雖八、九日,仍當以麻黃汗解。服湯已,其病微除,至於煩瞑、劇衄,乃熱鬱於榮,陽氣重盛,表散之藥與之相搏而然,然至於逼血上衄,則熱隨血解矣。此言發汗當主以麻黃湯,非衄解之後,仍用麻黃湯也。 |
張璐曰:服藥已,微除,復發煩者,餘邪未盡也。目瞑、煩劇者,熱盛於經也,故迫血妄行而為衄,衄則餘熱隨血而解也。以汗後復煩,故為陽氣重也。或言汗後復衄,而熱邪仍未盡,重以麻黃湯散其未盡之邪,非也。若果邪熱不盡,則衄乃解三字從何著落? |
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