傷寒論註

 
 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

傷寒論註 辨太陽病脈證并治下篇

  太陽病二日,反躁。反熨其背,而大汗出,大熱入胃,胃中水竭,煩躁,必發譫語,十餘日,振慄自下利者,此為欲解也。故其汗從腰以下不得汗,欲小便不得,反嘔,欲失溲,足下惡風,大便硬,小便當數而反不數,及多,大便已,頭卓然而痛,其人足心必熱,穀氣下流故也。

〔註〕:
  太陽病中風、傷寒,二日不躁,今反躁者,是不得汗出而躁,大青龍湯證也。不以青龍湯發汗,反以火劫熨背,逼汗大出,火邪入胃,胃熱水竭,則煩躁,譫語所必發也。
  十有餘日,邪正相持,持久必爭,爭必振慄作解,然解非汗出及下利,邪無從解也。若自下利,此為欲從裏解也;若自汗出,此為欲從表解也。
  今十餘日,不自下利,而有欲小便不得,反嘔,欲失溲者,是裏不解也。不自汗出,而下身無汗,足下惡風者,是表不解也。裏不解者,大便必硬,小便當數,而反不數,則知水留胃中,久必腸潤,其久積之大便自應多下而解也。及多大便已,雖小便不得,諸病不解,其頭卓然而痛,是裏解,表未悉解也。表未悉解者,是因火逼汗出,而從腰以下不得汗,乃上解而下未解也,故有小便不得
,諸在下之病。今雖裏解,而其人頭卓然而痛者,是表之餘邪上逆也。足心必熱者,裏之餘熱下流也。穀氣者,即胃氣也,言胃中熱氣,隨大便而下流也。
  此病皆由妄行火劫致變,難以拘定成規,當診犯何逆,隨證治之可也。
 

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊