傷寒論註

 
 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

傷寒論註 辨太陽病脈證并治下篇

  太陽病,發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也。不可更汗,宜桂枝二越婢一湯。

〔註〕:
  太陽病發熱惡寒,熱多寒少,此為榮衛兼病,風邪多而寒邪少也。若脈浮緊,或脈浮數,是表有陽邪鬱蒸,則為無汗、熱多之實邪,以大青龍湯汗之可也。
  今脈陽微、陰弱,乃為虛邪之診,即有無汗、熱多之實邪,亦不可用大青龍湯更汗也。蓋以脈微弱,是無太陽表脈也,故不可更大汗也。然既有無汗、熱多寒少之表證,麻黃、桂枝、石膏之藥終不可無,故祇宜桂枝二越婢一湯之輕劑,令微微似汗,以解肌表而和榮衛也。

〔集註〕:
  喻昌曰:此亦風多寒少之證。「無陽」二字,仲景言之不一。無陽,乃無表、無津液之通稱也,故以不可更汗為戒。然非汗則風寒終不能解,惟取桂枝之二以治風,越婢之一以治寒,乃為合法耳。
  汪琥曰:「不可更汗」四字,當是不可更大發汗意,因其人脈微
弱,無陽也。此方比上小發汗之方更輕。
  吳人駒曰:微,乃微甚之微,非微細之微,但不過強耳。既曰熱多,脈安得微?無陽者,謂表之陽邪微,故不可更大汗。熱多者,謂肌之熱邪甚,故佐以石膏。越婢者,發越之力如婢子之職,狹小其制,不似大青龍之張大也。
 

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊