傷寒論註 辨太陽病脈證并治下篇
下之後,復發汗,晝日煩燥,不得眠,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沈微,身無大熱者,乾薑附子湯主之。
〔註〕:
此承上條互詳脈證,以出其治也。既下之以虛其裏,復發汗以虛其表,陰陽兩虛,陽無所附。夜而安靜,不嘔不渴,是內無陽證也。無表證,身無大熱,脈沈微,是外無陽證也。表裏無陽,內外俱陰,惟有晝日煩燥不得眠,一假陽證,則是獨陰自治於陰分,孤陽自擾於陽分,非相勝乃相離也。故以乾薑附子湯,助陽以配陰。蓋以陰雖盛而未相格,陽氣微而自不依附也。
〔集註〕:
喻昌曰:上條但言振寒及微細之脈,未定所主之病,以虛證不一也。然振寒、脈微細,陽虛已見一斑。設晝日煩燥不得眠,其為虛陽擾亂可知;夜反安靜,不嘔不渴,則虛陽擾亂不兼外邪可知;脈沈微,身無大熱,則煩躁為亡陽之診,乾薑、附子在所必需。由此而推,日中安靜,夜而煩躁,則為陰病,而陽不病,又可知矣。 |
程應旄曰:下之後,復發汗,晝日煩躁,不得眠,虛陽擾亂,外見假熱也;夜安靜,不嘔不渴,無表證,脈沈微,身無大熱,陰氣獨治,內係真寒也,宜乾薑附子湯,直從陰中回陽,不當於晝日煩躁一假熱證狐疑也。 |
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