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傷寒論註 辨陽明病脈證并治
問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？答曰：太陽陽明者，「脾約」是也；正陽陽明者，「胃家實」是也；少陽陽明者，發汗、利小便已，胃中燥，煩實，「大便難」是也。
〔註〕：
陽明可下之證，不止於胃家實也。其綱有三，故又設問答以明之也。太陽之邪，乘胃燥熱，傳入陽明，謂之太陽陽明，不更衣，無所苦，名「脾約」者是也。太陽之邪，乘胃宿食與燥熱結，謂之正陽陽明，不大便，內實滿痛，名「胃家實」者是也。太陽之邪，已到少陽，法當和解，而反發汗、利小便，傷其津液，少陽之邪復乘胃燥轉屬陽明，謂之少陽陽明，大便澀而難出，名「大便難」者是也。
〔集註〕：
程知曰：言三陽皆有入胃府之證也。陽明為水穀之海，中土為萬物所歸，故三陽經皆能入其府。邪自太陽傳入胃府者，謂之太陽陽明，即經所謂太陽病，若吐、若下、若發汗後，微煩，小便數，大便因硬者是也，由脾之斂約，故用小承氣微下以和之。邪自陽明經傳入胃府者，謂之正陽陽明，即經所謂發熱、汗出，胃中燥硬讝語者是也，乃胃中邪實，故用大承氣以攻下之。邪自少陽轉屬胃府者 |
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，謂之少陽陽明，即經所謂少陽不可發汗，發汗則讝語，此屬胃者是也，係津液內竭，故用麻仁丸潤下，以和其津液也。若三陽外證未除，則陽明正治之法，又不可用矣。 |
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