傷寒論註

 
 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

傷寒論註 辨陽明病脈證并治

  陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發汗,宜桂枝湯。

〔按〕:
  汗出多之下當有「發熱」二字。若無此二字,脈遲,汗出多,微惡寒,乃是表陽虛,桂枝附子湯證也,豈有用桂枝湯發汗之理乎?必是傳寫之遺。

〔註〕:
  陽明病,脈當大。今脈遲,汗出多,設不發熱惡寒,是太陽表邪已解矣。今發熱微惡寒,是表猶未盡解也,故宜桂枝湯解肌以發其汗,使初入陽明之表邪,仍還表而出也。

〔集註〕:
  程知曰:此言中風傳陽明,表邪未解,仍宜用桂枝湯以解肌也。
  汪琥曰:此太陽病初傳陽明經,中有風邪也。脈遲者,太陽中風
緩脈之所變,傳至陽明,邪將入裏,故脈變遲。汗出多者,陽明熱而肌腠疏也。微惡寒者,在表風邪未盡也。故仍從太陽中風例治之。又曰:雖從太陽例治,但既云陽明病,仲景法還宜用桂枝加葛根湯為是。  

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊