傷寒論註

 
 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

傷寒論註 辨陽明病脈證并治

  陽脈微而汗出少者,為自和也;汗出多者,為太過。陽脈實,因發其汗,出多者,亦為太過。太過者,為陽絕於裏,亡津液,大便因硬也。

〔註〕:
  此承上條,互詳其脈,以出其證也。陽脈微,謂脈浮無力而微也。陽脈實,謂脈浮有力而盛也。
  凡中風傷寒脈,陽微則熱微,微熱蒸表作汗。若汗出少者,為自和,欲解;汗出多者,為太過,不解也。
  陽脈實,則熱盛,因熱盛而發其汗,出多者,亦為太過。汗出太過,則陽極於裏,亡津液,大便因硬而成內實之證矣。勢不得不用下法。故欲發其汗者,不可不早慮及此也。

〔集註〕:
  喻昌曰:陽微者,中風之脈,陽微緩也。陽實者,傷寒之脈,陽緊實也。陽絕,即亡津液之互辭。仲景每於亡津液者,悉名無陽。玩本文陽絕於裏,亡津液,大便因硬甚明。傷寒發太陽膀胱經之汗,即當顧慮陽氣,以膀胱主氣化故也。發陽明胃經之汗,即當顧
慮陰津,以胃中藏津液故也。所以陽明多有「熱越」之證,謂胃中津液隨熱而盡越於外,汗出不止耳。然則陽明病,不論中風、傷寒、脈微、脈實,汗出少而邪將自解,汗出多則陰津易致竭絕也。  

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊