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傷寒論註 辨陽明病脈證并治
陽明病，下之，心中懊憹而煩，胃中有燥屎者，可攻。腹微滿，初頭硬，後必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承氣湯。
〔註〕：
陽明病，下之後，心中懊憹而煩者。若腹大滿，不大便，小便數，知胃中未盡之燥屎復硬也，乃可攻之；若腹微滿，不可攻也。誤攻必變脹滿，不能食，飲水則噦等逆矣。若果有燥屎宜下者，以大承氣湯下之。
〔集註〕：
方有執曰：可攻以上，以轉失氣言。懊憹，悔憹痛恨之意。蓋藥力不足以勝病，燥硬欲行而不能，故曰可攻。言當更服湯以促之也。腹微滿以下，以不轉失氣言。頭硬後溏，裏熱輕也，故曰：不可攻之。言當止湯勿服也。
程知曰：言有燥屎，即可大攻下也。下後心中懊憹而煩者，虛煩也，當與梔子豉湯。若胃有燥屎，則非虛煩，故可攻；腹不甚滿，則無必攻之法。有燥屎，則非先硬後溏者也，故可攻。又曰：便硬與燥屎不同。便硬者，大便實滿而硬；燥屎者，胃中宿食因胃熱而 |
結為燥丸之屎也。故便硬猶有用小承氣者，若燥屎則無不用芒硝之鹹寒也。
程應旄曰：末句乃申可攻句，以決治法。 |
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