傷寒論註 辨陽明病脈證并治

  傷寒若吐、若下後不解，不大便五、六日，上至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，濇者死。微者，但發熱讝語者，大承氣湯主之。若一服利，則止後服。

〔按〕：
  趙嗣真曰：活人書云：弦者，陽也；濇者，陰也。
陽病見陽脈者生，在仲景脈法中，弦、濇屬陰不屬陽，得無疑乎？今觀本文內，脈弦者生之「弦」字，當是「滑」字，若是「弦」字，弦為陰負之脈，豈有必生之理？惟滑脈為陽，始有生理。滑者通，濇者塞，凡物理皆以通為生，塞為死。玩上條脈滑而疾者，小承氣主之；脈微濇者，裏虛，為難治，益見其誤。

〔註〕：
  傷寒若吐、若下後，津液已亡，而表不解，邪因入裏，不大便五、六日，上至十餘日仍不大便，日晡所發潮熱，不惡寒者，此乃表邪悉罷，裏熱漸深也，仍宜大承氣湯蕩盡餘邪，以存陰液，自可愈也。若因循失下，以致獨語如見鬼狀，病勢劇者，則不識人，循衣摸床，驚惕不安，微喘直視，見一切陽亢陰微，孤陽無依，神明擾亂之象。當此之際，惟診其脈滑者為實，堪下則生；濇者為虛，難下則死。若病勢微者，但見潮熱譫語，不大便之證，而無前神昏等劇者，宜以大承氣湯下之，若一服利，即止後服，蓋恐其過也。

〔按〕：
  循衣摸床，危惡之候也。一以陰氣未竭為可治，如太陽中風，火劫變逆，捻衣摸床，小便利者生；不利者死是也。一以陽熱之極為可攻，如陽明裏熱成實，循衣摸床，脈滑者生；濇者死是也。大抵此證多生於汗、吐、下後陽氣大虛，精神失守。
  經曰：四肢者，諸陽之本也。陽虛故四肢擾亂失所倚也，以獨參湯救之。汗多者，以參耆湯。厥冷者，以參附湯治之。愈者不少，不可概謂陽極陰竭也。