傷寒論註

 
 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

傷寒論註 辨陽明病脈證并治

  陽明病自汗出,若發汗,小便自利者,此為津液內竭。雖硬不可攻之,當須自欲大便,宜蜜煎導而通之,若土瓜根及大豬膽汁,皆可為導。

〔註〕:
  此承上條詳其義以明其治也。陽明病,自汗出,或發汗、小便自利者,此為津液內竭,雖大便硬而無滿痛之苦,不可攻之。當待津液還胃,自欲大便,燥屎已至直腸,難出肛門之時,則用蜜煎,潤竅滋燥,導而利之;或土瓜根,宣氣通燥;或豬膽汁,清熱潤燥。皆可為引導法,擇而用之可也。

〔集註〕:
  成無己曰:津液內竭,腸胃乾燥,大便因硬,此非結熱,故不可攻,宜以潤藥外治而導引之。
  張璐曰:凡係多汗傷津,及屢經汗下不解,或尺中脈遲弱,元氣素虛之人,當攻而不可攻者,並宜導法。
  程應旄曰:小便自利者,津液未還入胃中,津液內竭而硬,故自欲大便,但苦不能出耳。須有此光景時,方可從外導法,漬潤其腸,腸潤則水流就濕,津液自歸還於胃,故不但大便通,而小便亦從內轉矣。  

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊