傷寒論註

 
 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

傷寒論註 辨陽明病脈證并治

  病人不大便五、六日,繞臍痛,煩躁,發作有時者,此有燥屎,故使不大便也。

〔註〕:
  病人不大便五、六日,繞臍痛者,是腸胃中燥屎結無去路,故繞臍痛也。煩躁,發作有時者,是燥屎穢熱上攻則煩躁,不攻則不煩躁,故發作有時也。不須以小承氣湯試之,直以大承氣湯下其燥屎,大便利則自可愈也。

〔集註〕:
  方有執曰:病人,謂凡有病之人。而證犯如此者,則皆當如此治之。此示人辨百病胃實之大旨也。
  程應旄曰:攻法,必待有燥屎,方不為誤攻。所以驗燥屎之法,不可不備,無恃轉失氣之一端也。病人雖不大便五、六日,屎之燥
與不燥,未可知也。但繞臍痛,則知腸胃乾,屎無去路,滯濇在一處而作痛。煩躁發作有時者,因屎氣攻動,則煩躁發作;又有時伏而不動,亦不煩躁,而有繞臍痛者,斷其不大便當無差矣,何大承氣湯之不可攻耶?  

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊