傷寒論註

 
 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

傷寒論註 辨陽明病脈證并治

  太陽病吐之,但太陽病當惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此為吐之內煩也。

〔註〕:
  太陽病吐之表解者,當不惡寒;裏解者,亦不惡熱。今反不惡寒,不欲近衣者,是惡熱也。此由吐之後,表解、裏不解,內生煩熱也。蓋無汗煩熱,熱在表,大青龍證也;有汗煩熱,熱在裏,白虎湯證也。
  吐、下後心中懊惱,無汗煩熱,大便雖硬,熱猶在內,梔子豉湯證也。有汗煩熱,大便已硬,熱悉入府,調胃承氣湯證也。今因吐後,內生煩熱,是為氣液已傷之虛煩,非未經汗、下之實煩也,已上之法,皆不可施,惟宜用竹葉石膏湯,於益氣生津中,清熱寧煩
可也。

〔集註〕:
  張璐曰:此以吐而傷胃中之液,故內煩不欲近衣。雖顯虛煩之證,較關上脈細數而成虛熱,脾胃兩傷者稍輕,雖不致逆,亦誤吐之過也。

 

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊