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傷寒論註 辨陽明病脈證并治
下利譫語者,有燥屎也,宜小承氣湯。
〔註〕:
下利裏虛,譫語裏實。若脈滑大,證兼裏急,知其中必有宿食也。其下利之物,又必稠粘臭穢,知熱與宿食合而為之也,此可決其有燥屎也,宜以小承氣湯下之。於此推之,可知燥屎不在大便硬與不硬,而在裏之急與不急,便之臭與不臭也。
〔集註〕:
汪琥曰:下利者,腸胃之疾也。若譫語,則胃家實,與厥陰無與,乃腸中有燥屎不得下也。治宜小承氣湯者,此半利半結,祇須緩以攻之也。又曰:或問既下利矣,則熱氣得以下泄,何由而致譫語有燥屎也?答曰:此係陽明府實大熱之證,胃中糟粕為邪所壅, |
留著於內,其未成硬者,或時得下;其已成硬者,終不得出,則燥屎為下利之根,燥屎不得出,則邪熱上乘於心,所以譫語。要之此證,須以手按臍腹,當必堅痛,方為有燥屎之徵。 |
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