傷寒論註

 
 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

傷寒論註 辨陽明病脈證并治

  陽明病,但頭眩,不惡寒,故能食而欬,其人咽必痛;若不欬者,咽不痛。

〔註〕:
  陽明病,當惡熱不惡寒。若從傷寒傳來,則不能食。今從中風傳來,故能食也。傷寒挾寒邪,則有頭痛證;今中風挾風邪,則有頭眩證,理固然也。寒邪屬陰,若兼飲,則欬而嘔;今不嘔而咽痛,則以風屬陽邪,風病則兼火,故欬而咽痛,以類相從也。

〔集註〕:
  方有執曰:眩,風旋而目運也。風,故不惡寒能食。欬,逆氣也。咽門,胃之系也。胃熱而氣逆攻咽,則欬而咽傷也。
  程知曰:陰邪下行,故無汗而小便利;陽邪上行,故不惡寒而頭眩。寒則嘔不能食,風則能食;寒則頭痛,風則咽痛。是風寒入胃之辨也。
  程應旄曰:陽明以下行為順,逆則上行,故中寒則有頭痛證,中風則有頭眩證。以不惡寒而能食,知其鬱熱在裏也。寒上攻能令欬,其欬兼嘔,故不能食而手足厥;熱上攻亦令欬,其欬不嘔,故
能食而咽痛,以胃氣上通於肺,而咽為胃府之門也。夫咽痛惟少陰有之,今以欬傷致痛,若不欬則咽不痛,況更有頭眩不惡寒之證,益可辨其為陽明之鬱熱也。  

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊