傷寒論註 辨少陽病脈證并治
傷寒,脈弦細,頭痛發熱者,屬少陽。少陽不可發汗,發汗則讝語。此屬胃,胃和則愈,胃不和,則煩而悸。
〔註〕:
不曰少陽傷寒,而曰傷寒,略言之也。謂此少陽病,是從傷寒之邪傳來也。脈弦細,少陽之脈也。上條不言脈,此言脈者,補言之也。頭痛、發熱無汗,傷寒之證也,又兼見口苦、咽乾、目眩少陽之證,故曰屬少陽也。蓋少陽之病,已屬半裏,故不可發汗,若發汗則益傷其津而助其熱,必發讝語,則是轉屬胃矣。若其人津液素充,胃能自和,則或可愈,否則津乾熱結,胃不能和,不但讝語,且更煩而悸矣。此揭傷寒邪傳少陽之大綱也。
〔集註〕:
王肯堂曰:凡頭痛、發熱俱為在表,惟此頭痛、發熱為少陽者,何也?以其脈弦細,故知邪入少陽之界也。
喻昌曰:少陽傷寒,禁發汗;少陽中風,禁吐下,二義互舉,其旨益嚴。蓋傷寒之頭痛發熱,宜於發汗者,尚不可汗,則傷風之不可汗,更不待言矣;傷風之胸滿而煩,似可吐下者,尚不可吐下,則傷寒之不可吐下,更不待言矣。脈弦細者,邪欲入裏,其在胃之津液已為熱耗,重復發汗,而驅其津液外出,安得不譫語乎? |
汪琥曰:誤發其汗,讝語者,奪其津液而胃乾,故言亂也,此少陽之邪已轉屬胃。胃和則愈者,言當用藥以下胃中之熱,而使之和平也。胃不和,不但讝語,更加煩擾忪悸,此言胃熱上犯於心,故藏神不自寧也。 |
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