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傷寒論註 辨少陽病脈證并治
小柴胡湯方：
柴胡
半觔 黃芩
三兩 人參
三兩 半夏
半升，洗 甘草
三兩，炙 生薑
三兩，切 大棗
十二枚，擘
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。
加減法：
1.若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實一枚。
2.若渴，去半夏，加人參合前成四兩半，栝蔞根四兩。
3.若腹中痛者，去黃芩加芍藥三兩。
4.若脅下痞硬，去大棗加牡蠣四兩。
5.若心下悸，小便不利者，去黃苓加茯苓四兩。
6.若不渴，外有微熱者，去人參加桂枝三兩，溫服微汗愈。
7.若欬者，去人參、大棗、生薑，加五味子半升、乾薑二兩。
〔方解〕：
邪傳太陽、陽明，曰汗、曰吐、曰下。邪傳少陽惟宜和解，汗、吐、下三法皆在所禁，以其邪在半表半裏，而角於軀殼之內界。在半表者，是客邪為病也；在半裏者，是主氣受病也。邪正在兩界之間，各無進退而相持，故立和解一法。既以柴胡解少陽在經之表寒，黃芩解少陽在府之裏熱，猶恐在裏之太陰。正氣一虛，在經之少陽邪氣乘之，故以薑、棗、人參和中而預壯裏氣，使裏不受邪而和，還表以作解也。世俗不審邪之所據，果在半表半裏之間，與所以應否和解之宜，及陰陽疑似之辨，總以小柴胡為套劑。醫家幸其自處無過，病者喜其藥味平和，殊不知因循誤人，實為不淺，故凡治病者，當識其未然，圖機於早也。
〔集解〕：
程應曰：方以小柴胡名者，取配乎少陽之義也。至於制方之旨，及加減法，則所云：上焦得通，津液得下，胃氣因和盡之矣。方中以柴胡疏木，使半表之邪得從外宣；黃芩清火，使半裏之邪得從內徹；半夏豁痰飲，降裏氣之逆；人參補內虛，助生發之氣；甘草佐柴、芩，調和內外；薑、棗佐參、夏，通達榮衛。相須相濟，使邪不至內向而外解也。
至若煩而不嘔者，火氣燥實逼胸也，故去人參、半夏，加括蔞實也。渴者，燥已耗液逼肺也，故去半夏加栝蔞根也。腹中痛者，木氣散入土中，胃陽受困，故去黃芩以安土，加芍藥以戢木也。脅下痞者，邪既留則木氣實，故去大棗之甘而緩，加牡蠣之鹹而耎也。心下悸，小便不利者，水邪侵乎心，故去黃芩之苦寒，加茯苓之淡滲也。不渴，身有微熱者，半表之寒，尚滯於肌，故去人參加桂枝 |
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以解之也。欬者，半表之寒，湊入於肺，故去參、棗加五味子，易生薑為乾薑以溫之，雖肺寒不減黃芩，恐乾薑助熱也。總之邪在少陽，是半表半裏之熱鬱而不升，故以小柴胡治之，所謂升、降、浮、沈則順之也。 |
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