傷寒論註 辨少陽病脈證并治
得病六、七日,脈遲浮弱,惡風寒,手足溫,醫二、三下之,不能食,而脅下滿痛,面目及身黃,頸項強,小便難者,與柴胡湯後,必下重。本渴而飲水嘔者,柴胡湯不中與也。食穀者噦。
〔按〕:
「食穀者噦」四字,衍文。食穀嘔者有之,從無噦者。
〔註〕:
得病六、七日,少陽入太陰之時也。脈遲,太陰脈也。浮弱,太陽脈也。惡風寒,太陽證也。手足溫,太陰證也。醫不以柴胡桂枝湯解而和之,反二、三下之,表裏兩失矣。今不能食,脅下滿痛,雖似少陽之證,而實非少陽也。面目及身發黃,太陰之證已具也。頸項強,則陽明之邪未已也。小便難者,數下奪津之候也。此皆由醫之誤下,以致表裏雜揉,陰陽同病。若更以有少陽脅下滿痛之一證,不必悉具,而又誤與柴胡湯,則後必下重,是使邪更進於太陰也。雖有渴證,乃係數下奪津之渴。其飲水即嘔,亦非少陽本證之嘔,緣誤下所致,故柴胡湯不中與也。
〔集註〕:
程知曰:前言柴胡證,但見一證便是。此更言脅下滿痛,亦有不宜柴胡者,以為戒也。
程應旄曰:以一渴證辨之,前條之手足溫而渴者,熱在裏,未經數下,自能消水。今本渴而飲水則嘔,知其渴為膈燥、津亡之渴, |
數下中虛,不能消水,究於胃陽無涉。然則柴胡湯之於少陽,豈可云但見一證便是乎?又豈可云下之而柴胡證不罷者,復與柴胡湯乎? |
|
|
![](imase/book11.gif) |
|