傷寒論註
 
 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
   

傷寒論註 辨少陽病脈證并治

  柴胡桂枝湯方：

  柴胡 四兩 桂枝 一兩半 人參 一兩半 甘草 一兩，炙 半夏 二合半，洗 黃芩 一兩半 芍藥 一兩半 大棗 六枚，擘 生薑 一兩半，切

  上九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。

〔集解〕：
  柯琴曰：仲景書中最重柴、桂二方。以桂枝解太陽肌表，又可以調諸經之肌表；小柴胡解少陽半表，亦可以和三陽之半表。故於六經病外，獨有桂枝證、柴胡證之稱，見二方之任重不拘於經也。如陽浮陰弱條，是仲景自為桂枝證之註釋；血弱氣盡條，是仲景自為柴胡證之註釋。桂枝有壞病，柴胡亦有壞病；桂枝有疑似證，柴胡亦有疑似證。如病似桂枝證，腳攣急與胸中痞硬者，及病似柴胡證，本渴而飲水嘔，與但欲嘔，胸中痛者是已。
  此條言傷寒六、七日，寒熱當退之時，反見發熱惡寒諸表證，更見心下支結諸裏證，表裏不解，法當表裏雙解之矣。然惡寒微，則發熱亦微可知；支節煩疼則一身骨節不疼可知；微嘔心下亦微結，故謂之支結。是表證雖不去而已輕，裏證雖已見而未甚，故取桂枝之半以散太陽未盡之邪，取柴胡之半以解少陽微結之證。口不渴，
身有微熱者，法當去人參，以六、七日邪雖未解，而正已虛，故仍用之。
  外證雖在，而病機已見於裏，故方以柴胡冠桂枝之上，為雙解兩陽之輕劑也。		  

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊