傷寒論註 辨少陽病脈證并治
傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利,此本柴胡證,下之而不得利,今反利者,知醫以丸藥下之,非其治也。潮熱者,實也,先宜小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒硝湯主之。
〔註〕:
凡傷寒過經不解,熱邪轉屬胃府者多,皆當下之。今傷寒十三日不解,過經,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利,此本大柴胡證也。下之而不通利。今反利者,詢知為醫以丸藥迅下之,非其治也。迅下則水雖去,而燥者仍存。恐醫以下後之利為虛,故復指曰:潮熱者,實也,是可再下者也。但胸脅之邪未已,故先宜小柴胡湯以解少陽之外,復以小柴胡湯加芒硝,以下少陽之裏。不用大黃而加芒硝者,因裡不急,且經迅下,惟欲其耎堅潤燥耳,是又下中兼和之意也。
〔集註〕:
內臺方議曰:潮熱者,實也。何不用大柴胡、大小承氣下之,郤用芒硝何也?蓋潮熱雖屬實,然已先用丸藥,傷動藏府,若再用大黃下之,則脾氣傷而成壞證矣,祇用芒硝潤燥以取利也。 |
方有執曰:十三日,過經也。不解,壞證也。非其治也。以上乃原其壞,由於醫之誤。以下至末,救誤之治也。 |
|
|
![](imase/book11.gif) |
|