傷寒論註 辨太陰病脈證并治
理中圓方:
人參 白朮 甘草
炙 乾薑
各三兩
上四味,搗篩,蜜和為丸,如雞子黃許大,以沸湯數合,和一丸,研碎溫服之。日三、四,夜二服。腹中未熱,益至三、四丸,然不及湯。湯法以四物,依兩數切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
加減法:
1.若臍上築者,腎氣動也,去朮加桂四兩。
2.吐多者,去朮加生薑三兩。
3.下多者,還用朮。
4.悸者,加茯苓二兩。
5.渴欲得水者,加朮,足前成四兩半。
6.腹中痛者,加人參,足前成四兩半。
7.寒者,加乾薑,足前成四兩半。
8.腹滿者,去朮,加附子一枚。服湯後,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發揭衣被。
〔集解〕:
程應旄曰:陽之動,始於溫,溫氣得而穀精運,穀氣升而中氣贍,故名曰理中,實以變理之功,予中焦之陽也。蓋謂陽虛即中焦失守,膻中無發宣之用,六府無灑陳之功,猶如釜薪失焰,故下至清穀,上失滋味,五藏凌奪,諸證所由來也。參、朮、炙草所以守中州;乾薑,辛以溫中,必假之以燃釜薪而騰陽氣。是以穀入於陰,長氣於陽,上輸華蓋,下攝州都,五藏六府皆受氣矣,此理中之旨也。若水寒互勝,即當脾腎雙溫,加之以附子,則命門益而土母溫矣。白朮補脾,得人參則壅氣,故臍下動氣,吐多,腹滿,皆 |
去朮也。加桂以伐腎邪;加生薑以止嘔也;加附子以消陰也;下多者,濕勝也,還用朮,燥濕也;渴欲飲水,飲渴也,加朮使飲化津生也;心下悸,停水也,加茯苓導水也;腹中痛,倍人參,虛痛也;寒者,加乾薑,寒甚也。 |
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