傷寒論註

 
 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

傷寒論註 辨太陰病脈證并治

  桂枝加芍藥湯方:

  於桂枝湯方內,更加芍藥三兩,隨前共六兩,餘依桂枝湯法。

  桂枝加大黃湯方:

  桂枝 三兩 大黃 二兩 芍藥 六兩 甘草 三兩,炙 生薑 三兩,切 大棗 十二枚,擘

  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

〔集解〕:
  柯琴曰:腹滿為太陰、陽明俱有之證,然位同而職異。太陰主出,太陰病則腐穢氣凝不利,故滿而時痛;陽明主內,陽明病則腐穢燥結不行,故大實而痛,是知大實痛是陽明病,而非太陰病矣。仲景因表證未解,陽邪已陷入太陰,故倍芍藥以益脾調中,而除腹滿之時痛,此用陰和陽法也。若表邪未解,而陽邪陷入陽明,則加大黃以潤胃通結,而除其大實之痛,此雙解表裏法也。凡妄下必傷胃之氣液,胃氣虛則陽邪襲陰,故轉屬太陰;胃液涸則兩陽相摶,
故轉屬陽明。屬太陰則腹滿時痛而不實,陰道虛也;屬陽明則腹滿大實而痛,陽道實也。滿而時痛,是下利之兆;大實而痛,是燥屎之徵,故倍加芍藥,小變建中之劑,少加大黃,微示調胃之方也。  

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊