傷寒論註

 
 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

傷寒論註 辨少陰病脈證并治

  少陰病,脈緊,至七、八日,自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,為欲解也,雖煩,下利必自愈。

〔註〕:
  此承上條互發其義,以別陰陽寒熱也。少陰病,脈沈微細,寒邪脈也;脈沈數細,熱邪脈也。若脈緊汗出,是少陰寒虛證也;今脈緊無汗,乃少陰寒實證也,因循至七、八日之久而自下利,若寒實解,則脈必緊去而暴微,其證必手足由冷而反溫,是知邪隨利去,為欲解也。故此時雖煩、下利,乃陰退陽回,故知其必自愈也。

〔集註〕:
  方有執曰:緊,寒邪也。自下利,脈暴微者,陰寒內瀉也。故謂手足為反溫,言陽回也。陽回則陰退,故謂緊反去,為欲解也。夫寒邪在陰而脈緊,得自利、脈暴微,手足溫,緊去為欲解者,猶之邪在陽,脈數而熱,得汗出、脈和、身涼、數去,為欲愈之意同,
陰陽勝復之機也。
  程應旄曰:脈於利後頓變緊而為微,手足於利後變不溫而為溫,則微非諸微亡陽之微,乃緊去人安之微。
  蓋以從前之寒,已從下利而去,故陽氣得回而欲解也,雖煩、下利,必自愈。
 

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊