傷寒論註

 
 
 
 
 
   

傷寒論註 辨少陰病脈證并治

  少陰病,得之二、三日,口燥咽乾者,急下之,宜大承氣湯。

〔註〕:
  邪至少陰二、三日,即口燥咽乾者,必其人胃火素盛,腎水素虧,當以大承氣湯急瀉胃火以救腎水,若復遷延時日,腎水告竭,其陰必亡,雖下無及矣。

〔集註〕:
  成無己曰:與大承氣湯急下之以全腎,何也?經云:三陰經受病已入於府者,可下而已,則是上條少陰病,乃入府證也。少陰邪熱已轉屬於府,胃府實熱消灼腎水,故口燥咽乾,用大承氣以瀉府而實熱自除,且少陰之藏本腎屬水,胃府屬土,瀉土所以救水也。
  方有執曰:口燥咽乾者,少陰之脈循喉嚨挾舌本,邪熱客於其經,而腎水為之枯竭也。然水乾則土燥,土燥則水愈乾,所以急於下也。
  張璐曰:按少陰急下三證,一屬傳經熱邪亢極,一屬熱邪轉入胃府,一屬溫熱發自少陰,皆刻不容緩之證,故當急救欲絕之腎水,
與陽明急下三法,同源異派。
  汪琥曰:少陰病得之二、三日者,非纔得病二、三日,即口燥咽乾。謂少陰口燥咽乾之病,已得之二、三日也。
 

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊