傷寒論註

 
 
 
 
 
   

傷寒論註 辨厥陰病脈證并治

  當歸四逆湯方:

  當歸 三兩 桂枝 三兩 芍藥 三兩 細辛 三兩 通草 二兩 甘草 炙,二兩 大棗 擘,二十五枚

  上七味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

  當歸四逆加吳茱萸生薑湯方:

  於前方內加吳茱萸 半升 生薑 三兩

  上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,溫分五服。

  〔一方〕水酒各四升。

〔方解〕:
  凡厥陰病,必脈細而厥,以厥陰為三陰之盡,陰盡陽生,若受邪,則陰陽之氣不相順接,故脈細而厥也。
  然相火寄居於厥陰之藏,經雖寒而藏不寒,故先厥者後必發熱也。故傷寒初起,見手足厥冷,脈細欲絕者,皆不得遽認為虛寒而用薑、附也。此方取桂枝湯,君以當歸者,厥陰主肝為血室也;佐細辛味極辛,能達三陰,外溫經而內溫藏;通草性極通,能利關節,內通竅而外通榮;倍加大棗,即建中加飴用甘之法;減去生薑,恐辛過甚而迅散也。肝之志苦急,肝之神欲散,甘辛並舉,則志遂而神悅,未有厥陰神志遂悅,而脈細不出,手足不溫者也。不須參、苓之補,不用薑、附之峻者,厥陰厥逆與太陰、少陰不同治
也。若其人內有久寒,非辛溫甘緩之品,所能兼治,則加吳茱萸、生薑之辛熱,更用酒煎,佐細辛直通厥陰之藏,迅散內外之寒,是又救厥陰內外兩傷於寒之法也。  

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊