傷寒論註

 
 
 
 
 
   

傷寒論註 辨厥陰病脈證并治

  傷寒脈滑而厥者,裏有熱,白虎湯主之。

〔註〕:
  傷寒脈微細,身無熱,小便清白而厥者,是寒虛厥也,當溫之。脈乍緊,身無熱,胸滿而煩厥者,是寒實厥也,當吐之。脈實,大小便閉,腹滿硬痛而厥者,熱實厥也,當下之。
  今脈滑而厥,滑為陽脈,裏熱可知,是熱厥也,然內無腹滿痛、不大便之證,是雖有熱而裏未實,不可下而可清,故以白虎湯主之。

〔集註〕:
  程應旄曰:脈滑而厥,乃陽實拒陰之厥,白虎湯涼能清裏,而辛可解表,故當舍證而從脈也。
  林瀾曰:熱厥亦有不同,如傳邪入府,祕結不通,燥矢在內,非下不可者,承氣治之之證是也。若火極似水,裏有大熱,而大便不閉,無燥糞可除者,滑則裏熱已深,厥則邪陷已極,非以白虎滌其
極熱,則亢甚之陽,何以清耶。
  吳人駒曰:厥,因陽氣不相順接,其脈當見陰象,脈滑為氣有餘,是陽盛於內,格陰於外,內則實熱,外而假寒者也,白虎以清解實熱,則厥自解矣。辨之之法,冷必不甚,浮而近之則冷,按之肌骨之下,則反熱矣。
 

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊