傷寒論註

 
 
 
 
 
   

傷寒論註 辨厥陰病脈證并治

  大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,又下利、厥逆而惡寒者,四逆湯主之。

〔註〕:
  通身大汗出,熱當去矣。熱仍不去,而無他證,則為邪未盡而不解也。今大汗出,熱不去,而更見拘急肢疼,且下利、厥逆而惡寒,是陽亡於表,寒盛於裏也,故主四逆湯,溫經以勝寒,回陽以斂汗也。

〔集註〕:
  方有執曰:大汗出,陽虛而表不固也;熱不去,言邪不除也。內拘急、四肢疼者,亡津液而骨氣不利也。
  下利厥逆,惡寒亡陽,而陰寒內甚也。
  程知曰:言大汗後下利、厥逆,急宜回陽也。大汗出而熱不去,正恐真陽飛越,若內拘急,四肢痛,更加下利,厥逆惡寒,則在裏
,純是陰寒矣。
  程應旄曰:此證大汗出,熱不去,何為不在亡陽、死證之列?不知亡陽由於汗不止而陽亡,此證內拘急,四肢疼,是汗已止,陽未亡而惡寒,故可行溫法也。
 

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊