傷寒論註

 
 
 
 
 
   

傷寒論註 辨合病併病脈證并治

  三陽合病,脈浮大上關上,但欲眠睡,目合則汗。

〔按〕:
  浮大上之「上」字,當是「弦」字,始合論中三陽合病之脈,若是「上」字,則經論中從無兩寸脈,主三陽病之理。

〔註〕:
  脈浮大弦,三陽合病之脈也。浮大弦皆見於關上,知三陽之熱邪,皆聚於陽明也。熱聚陽明,則當煩不得眠,今但欲眠睡,是熱盛神昏之昏睡也,昏睡自然目合,熱蒸則汗自出也,若施治得宜,使邪還於表而解,否則未可卜也,宜以柴胡、桂枝、白虎三湯,酌其所當,合而用之可也。

〔集註〕:
  方有執曰:太陽脈浮,陽明脈大,關上乃少陽之部位,故曰:三
陽合病。
  魏荔彤曰:診其脈浮為太陽,大為陽明,其長上於關上,則弦可知矣,弦又為少陽。是三陽之經同受邪,所以三陽之脈同見。病如此再諦之於證,但欲眠睡非少陰也,乃陽盛神昏之睡也。及目合則汗出,是陽勝爭於陰中之汗出也。
 

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊