傷寒論註

 
 
 
 
 
   

傷寒論註 辨壞病脈證并治篇

  衄家不可發汗,汗出必額上陷脈緊急,目直視,不能眴,不得眠。

〔註〕:
  衄家者,該吐血而言也。謂凡衄血、吐血之人,陰氣暴亡,若再發其汗,汗出液竭,諸脈失養,則額解上陷中之脈,為熱所灼,故緊且急也。目直視,目瞪不轉睛也。不能眴,目睫不合也。亦皆由熱灼其脈,引縮使然。不得眠者,陽氣不能行於陰也。凡此所見之病,皆陽盛陰微之危證。誰謂衄家可輕發其汗耶!

〔集註〕:
  喻昌曰:目得血而能視,汗為血液,衄血之人清陽之氣素傷,更發其汗,則額上必陷,乃上焦枯竭之應也。諸脈皆屬於目筋,脈緊急,則目上瞪而不能合,目不合,則不得眠也。傷寒發煩目暝者,
必衄,宜麻黃湯發其汗。此言素常失血之人,戒發其汗,以重虛其虛故也。  

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊