傷寒論註

 
 
 
 
 
   

傷寒論註 辨霍亂病脈證并治篇

  問曰:病發熱頭痛,身疼惡寒,吐利者,此屬何病?答曰:此名霍亂,自吐下,又利止,復更發熱也。

〔註〕:
  此承上條,以詳出其證也。
  頭痛身疼,發熱惡寒,在表之風、寒、暑、熱為病也。嘔吐瀉利,在裏之飲食、生冷為病也。具此證者,名曰霍亂。若自嘔吐已,又瀉利止,仍有頭痛身疼惡寒,更復發熱,是裏解而表不解也,宜用藿香正氣湯或香薷飲,散而和之可也。若不頭痛身疼,惡寒吐瀉,汗出發熱,渴而引飲,是表解而裏未解也,宜辰砂六一散或白虎加人參湯,補而清之可也。

〔集註〕:
  方有執曰:發熱、頭痛、身疼、惡寒外感也。吐利,內傷也。上以病名求病證,此以病證實病名,反覆詳明之意。
  程應旄曰:霍亂之證,僅見嘔吐而利,誰不知責重中焦者。若病有發熱頭痛,身疼惡寒,夾此吐利而來,表裏之間,倉卒難辨,故從屬定名,破去傷寒之稱,名曰霍亂,不欲人以表惑裏也。
  沈明宗曰:吐利已止,復更發熱,乃裏氣和而表邪未解,當從解表之法。或無表證,但有腹痛、吐利,此為裏邪未解,當以和裏為主。  

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊