傷寒論註

 
 
 
 
 
   

傷寒論註 辨霍亂病脈證并治篇

  既吐且利,小便復利,而大汗出,下利清穀,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。

〔註〕:
  霍亂之為病,既吐且利,津液內亡,小便當少,而無汗。今小便復利,而大汗出,下利清穀,脈微欲絕者,是外之陽虛,不能固護,內之陰寒,獨盛於中,內真寒而外假熱也。故不用理中,而以四逆主之也。

〔集註〕:
  成無己曰:吐利亡津液,則小便當少,小便復利而大汗出,津液不禁,陽氣大虛也。脈微為亡陽,若無外熱,但內寒下利清穀,為純陰證。此以外熱為陽未絕,猶可與四逆湯救之。
  吳人駒曰:既吐且利,而大汗出,則泄路盡開。而小便又復利,云復利者,反不欲其利,而為收藏之地也。下利清穀,內寒外熱,且脈微欲絕,一線之微陽,挽回誠為不易,四逆之施,詎可緩乎?  

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊