傷寒論註 平脈法篇
問曰:經說脈有三菽、六菽重者,何謂也?
師曰:脈,人以指按之,如三菽之重者,肺氣也;如六菽之重者,心氣也;如九菽之重者,脾氣也;如十二菽之重者,肝氣也;按之至骨者,腎氣也。假令下利,寸口、關上、尺中,悉不見脈,然尺中時一小見脈,再舉頭者,腎氣也。若見損脈來,至為難治。
〔註〕:
此承上條詳言皮、脈、肉、筋、骨各有所主,以候五藏之病也。
菽,豆也,約略輕重言之,非謂有其形也。難經曰:如三菽之重,與皮毛相得者,肺部也;六菽之重,與血脈相得者,心部也;九菽之重,與肌肉相等者,脾部也;十二菽之重,與筋平者,肝部也;按之至骨,舉之來疾者,腎部也。各隨所主之部,以候藏氣也。至於寸口、關上、尺中,亦各有所主之位,以候藏氣。左寸心也,右寸肺也,左關肝也,右關脾也,尺中腎也。今特舉腎藏之部例之,以概其餘也。假令下利而甚,元氣暴奪於中,寸口、關上、尺中全不見脈,法當死;其不死者,必是尺中時有一小見之脈也。再舉頭者,謂一呼再起頭,一吸再起頭,合為四至也。夫尺中時一小見之脈四至,則是腎間生氣之源未絕,即下利未止,尚為易治。若一息二至,名曰損脈,是氣衰無胃,故為難治也。
〔集註〕:
程知曰:難經三菽、六菽之說,蓋言下指輕重有差等,以候五藏之氣也。又云:下利,寸口、關上、尺中,悉不見脈者,是胃之陽氣已絕也。難經以損脈為陽氣下脫之脈,故曰損脈,至為難治也。 |
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