傷寒論註

 
 
 
 
 
   

傷寒論註 辨脈法篇

  辨,別也。辨脈者,辨別諸脈之名也。法者,諸脈部位、至數、形狀、相類、相反,別之各有其法也。脈名者,如浮、沈、遲、數、滑、濇諸脈之名是也。部位者,如浮、中、沈、上、下之部位是也。至數者,如遲三至,數六至之至數是也。形狀者,如滑流、濇滯之形狀是也。相類者,如弦與緊,滑與動之類是也。相反者,如浮與沈,虛與實之反是也。
  皮膚取而得之,謂之浮。筋骨取而得之,謂之沈。此以脈之上下部位而得名也,是則凡脈因部位而得名,皆統乎浮沈矣。如浮而無力謂之濡,沈而無力謂之弱,浮而極有力謂之革,沈而極有力謂之牢。浮中沈俱有力,按之且大謂之實;浮中沈俱無力,按之且大,謂之虛;浮中沈極無力,按之且小,似有似無,謂之微;浮中沈極無力,按之且大渙散不收,謂之散;浮沈有力,中取無力,謂之芤;按之至骨,推尋始得,謂之伏。此皆以部位兼形狀相反而得名者也。一息三至,謂之遲;一息六至,謂之數。此以脈之至數而得名者也,是則凡脈因至數而得名者,皆統乎遲數矣。如一息四至謂之緩,一息七至謂之疾,數時一止謂之促,緩時一止謂之結,至數不乖,動而中止不能自還,須臾復動謂之代。皆以至數兼相類而得名者也。流利如珠,謂之滑;進退艱難滯濇,謂之濇,此以脈之形狀而得名也,是則凡脈因形狀而得名者,皆統乎滑濇矣。如脈形粗大謂之大,脈形細小謂之小,來去迢迢謂之長,來去縮縮謂之短,來盛去衰謂之洪;其形如豆,動搖不移謂之動;狀類弓弦,按之端直且勁謂之弦;較弦則粗,按之左右彈指謂之緊。此皆以形狀兼相類相反而得名者也。此辨脈之大概也。診者於此能詳審而擴充之,則進乎法矣。
  今以浮、沈、遲、數、滑、濇,六脈別之以為綱,以大、小、虛、實,諸脈辨之以為目,務使陰陽標本,虛實寒熱,心中有據,指下無差,庶心手相得,而辨證處方,自無錯謬矣。

   

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊