金匱要略

 
 
 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

   

醫宗金鑑之  金匱要略註  藏府經絡先後病脈證第一

  夫人秉五常,因風氣而生長。風氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五藏元真通暢,人即安和。客氣邪風,中人多死,千般疢難,不越三條。
  一者經絡受邪入藏府,為內所因也。
  二者四肢九竅血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也。
  三者房室金刃、蟲獸所傷,以此詳之,病由都盡。若人能養慎,不令邪風干忤經絡,適中經絡,未流傳府藏,即醫治之。四肢纔覺重滯,即導引吐納,鍼灸膏摩,勿令九竅閉塞,更能無犯王法、禽獸、災傷,房室勿令竭乏,服食節其冷熱、苦酸辛甘,不遺形體有衰,病則無由入其腠理。腠者,三焦通會元真之處,為血氣所注。理者,是皮膚藏府之文理也。

〔按〕:
  此篇乃一書之綱領,前人誤編為次篇,先後失序,今冠於首,以統大意。

〔註〕:
  五常者,五行也。五行之氣,風、暑、濕、燥、寒也。五行之味,酸、苦、甘、辛、鹹也。夫人稟此而有其形,則藏府日與氣味相通。不曰五氣,而曰風氣者,該他氣而言也。蓋風貫四氣,猶仁貫四德,故曰:因風氣而生長也。然風氣雖能生萬物,亦能害萬物者,蓋主氣正風,從其所居之鄉而來,主長養萬物者也;客氣邪風,從其衝後而來,主殺害萬物者也。人在氣交之中,其生其害,猶水能浮舟亦能覆舟也。
  天之五氣,人得之則為五藏真元之氣,若通暢相生,雖有客氣邪風,勿之能害,人自安
和;如不通暢,則客氣邪風,乘隙而入,中人多死。然人致死之由,雖有千般疢難,大要不外三因。
  一者,中虛,經絡受邪,即入藏府,此為內所因也。
  二者,中實,雖感於邪,藏府不受,惟外病軀體,四肢九竅,血脈壅塞,此為外所中也。
  三者,房室金刃、蟲獸所傷,非由中外虛實,感召其邪,是為不內外因也。以此三者詳之,千般疢難,病由悉盡矣。
  若人能慎養形氣,不令客氣邪風干忤經絡,即適中經絡,未傳藏府,遂醫治之,自可愈也。四肢九竅,纔覺重滯,尚未閉塞,即導引、吐納、鍼灸、按摩,亦可愈也。更能無犯王法,禽獸災傷,房室勿令竭乏,服食節其冷熱,五味各得其宜,不使形氣有衰,萬病疢難無由而入其腠理矣。
  腠者,一身空隙,血氣往來之處,三焦通會真元之道路也。
  理者,皮膚藏府,內外井然,不亂之條理也。

〔按〕:
  正風者,從八方應時而來,相生、和緩之主氣也;邪風者,從其衝後而來,相剋、衝烈之客氣也。如時當東風而來西風也,所謂後者,以已過之時言也。

〔集註〕:
  趙良曰:人在氣交中,秉地之剛柔,以成五藏百骸之形;秉天之陰陽,以成六經之氣。形氣合一,神機發用,駕行穀氣,出入內外,同乎天度,升降浮沈,應夫四時,主宰於身形之中,謂之元真。外感者,客氣也。
  靈樞曰:虛邪不能獨傷,必因身形之虛而後客之。蓋天人之氣,各有正、不正,人氣正則不受邪,不正則邪乘之;天氣正則助其生長,不正則害之。人氣不正者,由七情動中,服食不節,房慾過度,金刃蟲獸,傷其氣血,盡足以受病也。天氣不正者,由四時不和,八風不常,盡足以傷萬物也。

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊